“神器”登场来救命,昏迷14天的他这样“劫后重生”

2023-02-19 21:59:03来源:四川在线编辑:李天锐

四川在线消息(广安频道 彭娟 记者 邓涵予) 2月11日上午,广安市人民医院全科医学科住院部,58岁的李友富在办好出院手续后并未立即离开,而是和妻子姜显芳先后来到该科室和重症医学科,为其医护人员送上锦旗,表达自己的感激之情。

出院前,李友富在该院住院52天,其中14天处于昏迷状态,期间家属收到3次病危通知书。想到在医院的这一场劫后重生的“历险记”,他和家人仍感后怕,更有感激。

李友富(左三)和家人为医护人员送上锦旗。(广安市人民医院供图)

危机:心脏一度骤停,凌晨立即转院

时间回到2022年12月20日,岳池县普安镇黄泥墙村驻村干部李友富结束工作后,回到了县城家中。已连续几天出现四肢无力、头昏脑胀等症状的他,吃完午饭便去休息了。

“我突然听见他呼吸急促,全身乌紫,还把插座板当成手机来接听,很快人完全没有意识了。”李友富的一系列症状,让妻子姜显芳顿时六神无主,立即拨打了120急救电话。

十几分钟后,李友富被送到当地医院,而在抢救过程中,他一度出现心脏骤停,医护人员立即采取急救措施。

“我们现在需要转一个危重病人过来,病人为心肺复苏术后,呼吸循环衰竭。目前血压靠多巴胺维持,呼吸靠有创呼吸机维持,需要入住重症监护室,谢谢!”由于该院床位已满,且缺乏相关医疗设备,在李友富心脏复苏后,便立即联系广安市人民医院进行转院治疗。

时间争分夺秒!次日凌晨1时,救护车到达市人民医院急诊科。“病人到急诊时,情况非常危重,有创呼吸机辅助呼吸,纯氧、呼吸机支持力度非常高,氧合指数不到正常人五分之一,休克血压,收缩压只有60几,舒张压只有40多。”广安市人民医院急诊科主治医师邓成林回忆,患者当时已出现多个脏器功能衰竭的症状。

通过采取用升压药 、调整呼吸机参数、吸痰等一系列抢救措施,40分钟后,李友富的心跳和血压才逐渐恢复,在呼吸机的帮助下,氧饱和度也有所好转。

转机:“神器”出动,昏迷14天后终于苏醒

抢救并未结束,但为接下来的工作争取到了时间。“病人转入重症监护室时,血压靠大剂量的血管活性药物维持,胸部影像学检查示‘大白肺’,我们优化呼吸机参数、予以俯卧位通气等一系列处理后,他的氧合指数仍非常低,并且出现重要脏器缺血缺氧的表现。”广安市人民医院重症医学科住院医师唐滔介绍,经专家组讨论,常规的呼吸支持已无法改善病人氧合,需要ECMO支持。

据介绍,ECMO(体外膜肺氧合),是抢救危重患者生命的新技术,其本质是一种改良的人工心肺机,是目前严重呼吸循环衰竭的最后治疗手段。其最核心的部分——膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,它能暂时替代肺脏和心脏功能,让衰竭的心肺有机会恢复,为危重症的抢救赢得宝贵时间。

在ECMO支持下,李友富的氧合、循环、重要脏器功能很快得到明显改善,但仍处于昏迷状态。

“救治期间,我们签了3次病危通知书。医生也给我儿女说,他(李友富)可能脱不了ECMO,即使脱了ECMO,由于大脑缺血缺氧时间长,后期也可能醒不过来,成为植物人。”姜显芳哽咽说。

转机出现在1月4日,即李友富昏迷的第14天。“你终于醒了!”这是李友富醒来后听到的第一句话。原来,当天一名重症医学科护士在护理时,发现他手指微动,眼皮轻颤,紧接着张开双眼,便立马呼喊他,同时请来医生检查。

24天后,李友富终于从重症监护室转入普通病房,慢慢地,他可以正常行走,最终顺利出院。

“这一遭就像梦一样。多亏医院先进的医疗技术和医护人员的照顾,我才能获得重生,非常感谢。”李友富激动地说。

“病人能够转危为安,ECMO发挥了很重要的作用,同时也离不开医护人员的努力和患者家属的积极配合。”广安市人民医院相关负责人表示,该院急诊与重症医学中心从2018年开始独立开展ECMO,总共救治患者60余名,有着丰富的临床救治经验。“救治这名患者,不仅增强了团队协作能力,更为我们积累了救治该类型患者的宝贵经验,也能更好地造福群众。”

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