视频|8小时生死时速!广安完成川东北首例ECMO院外转运患者救治

2022-01-29 18:23:22来源:四川在线编辑:李天锐

四川在线消息(广安频道 彭娟 记者 邓涵予) 1月24日,四川大学华西广安医院(以下简称为华西广安医院)住院部,刚经历一场大手术不久的邓先生恢复良好,已经能够下床走动了。回忆起前几天的心脏骤停,邓先生感到后怕的同时,也庆幸自己能获得“重生”。

急性心肌梗死,ECMO出动来救命

时间回到1月16日下午,来自广安邻水县的邓先生突然感到左胸持续疼痛难忍,便立即前往邻水县某医院就诊。该院医生初步诊断为急性心肌梗死,准备通过绿色通道转入华西广安医院胸痛中心治疗。

“来不及转院了,上车就出现意识障碍了!”当晚,该医院的王医生在广安市胸痛中心相关微信群里发出讯息。原来在转运途中,邓先生突发心脏骤停,意识丧失,情况万分危急。于是,医院立即向华西广安医院的体外生命支持中心寻求帮助。

收到消息后,华西广安医院急诊与重症医学中心主任王健立即联系王医生了解病情,并于当日19时许,率ECMO(体外膜肺氧合)团队紧急赶往邻水医院。

ECMO,全称体外膜肺氧合,是抢救危重患者生命的新技术,其本质是一种改良的人工心肺机,是目前严重呼吸循环衰竭的最后治疗手段。其最核心的部分——膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,它能暂时替代肺脏和心脏功能,让衰竭的心肺有机会恢复,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

40分钟后,ECMO团队抵达医院,立即进行病情评估。经超声评估心脏、血管后,该团队决定实施股动脉、股静脉穿刺、侧支循环建立,每一次穿刺放管,都犹如针尖上的行走,需要极致的精细沉稳。

“不好!患者出现室颤!” “按压” “除颤”……医护人员在抢救过程中,邓先生共突发三次室颤(恶性心率失常),一度命悬一线。整场手术都在与时间赛跑,在该团队的紧急施救下,邓先生暂时脱离了生命危险,也让医护人员看到了希望。

生死时速8小时,患者终于转危为安

ECMO成功转机只是第一步,接下来,还需要将邓先生转运至华西广安医院进行PCI(经皮冠状动脉介入)治疗,而转运工作也是困难重重。ECMO膜肺机、转运呼吸机、心电监护、微量泵……整个团队通力协作,终于在次日凌晨1:20将邓先生顺利转入华西广安医院。

入院后,该院心血管内科、心脏大心血管外科、放射科、等多学科便立刻开启联合会诊,紧急实施急诊PCI手术。次日凌晨2时46分,邓先生的病变血管开通,这也意味着历经近8小时的生死时速,他终于转危为安。

经过血管修补、拖栓等后续处理后,邓先生于次日19时顺利脱机,并转入该院心血管内科的普通病房继续治疗,目前身体恢复良好。

据了解,这是川东北地区首例运用ECMO技术院外转运来救治患者的手术。“我院急诊与重症医学中心从2018年开始独立开展ECMO,总共救治患者近20余名,积累了大量宝贵经验。”华西广安医院相关负责人表示,他们还将继续探索,运用ECMO技术为更多的重症患者带来生的希望,造福群众。

图片、视频来自四川大学华西广安医院

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